Une question de quantité
Même en cas d’intolérance au lactose avérée, des études objectives menées sous contrôle médical démontrent que des individus déficients en lactase (l’enzyme qui dégrade le lactose) peuvent ingérer une quantité de lactose allant jusqu’à 7g en une seule prise.
7 g de lactose, c’est un verre de lait de 150 ml soit l’équivalent d’une portion de produit laitier d’après les repères de consommation du Programme National Nutrition Santé (PNNS1).
Une question de qualité
De nombreux produits laitiers ne contiennent pratiquement plus de lactose, comme c’est le cas des fromages affinés. Dans les yaourts, les ferments présents facilitent la digestion du lactose.
Composition moyenne en lactose de quelques produits laitiers (pour 100 g) :
D’après Marteau P. et Olivier S. L’intolérance au lactose. Cahiers de Nutrition et de Diététique (2017) 52S, S13-S18. *Données complémentaires de la table CIQUAL 2017.
Dans le cas de la fabrication des fromages, le procédé de fermentation lactique permet d’éliminer la majorité du lactose au moment de l’égouttage. La petite quantité de lactose restante est ensuite prédigérée pendant l’affinage par les bactéries lactiques. C’est pourquoi les fromages ne présentent que des traces de lactose. Il est important de savoir que plus le fromage est affiné, moins il contiendra de lactose2.
Dans le cas des yaourts et de tout autre type de lait fermenté comme les yaourts brassés ou fromages blancs au lait de chèvre, les bactéries lactiques présentes digèrent le lactose au niveau intestinal. Il est démontré scientifiquement que la présence de ces bactéries lactiques améliore la digestion du lactose chez les individus ayant des difficultés à le digérer. Pour cette raison, bien qu’il contienne 2 à 4g de lactose pour 100g, un yaourt au lait de vache ou de chèvre est bien toléré par les personnes présentant une activité de la lactase réduite.
Une question de rythme de consommation
La répartition de la quantité de lactose consommée sur une journée au cours des différents repas serait favorable à sa tolérance. Ainsi, pour les personnes qui présentent une forte baisse d’activité de la lactase, il vaudrait mieux consommer de plus faibles quantités de lactose à chaque fois mais réparties au cours de la journée.
En conclusion, l’intolérance au lactose est certes une contrainte… mais pas une fatalité !
En effet, il est tout à fait possible de continuer à se faire plaisir pour les personnes intolérantes au lactose, sans souffrir de symptômes intestinaux désagréables, en piochant parmi la diversité des produits laitiers de type fromages affinés, yaourts et tout autre type de laits fermentés. Alors, ne vous privez plus et retrouvez même le plaisir de cuisiner les produits laitiers… A vos recettes !
[1] Lancé en France en 2001, le PNNS est un plan de Santé Publique visant à améliorer l’état de santé de la population en agissant sur l’un de ses déterminants majeurs, la nutrition : http://www.mangerbouger.fr/Les-9-reperes/Les-9-reperes-a-la-loupe/Produits-laitiers.
[2] « Allergie aux protéines de lait et intolérance au lactose », CNIEL, Question Sur, page 11.
